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营养师知识:影响儿童营养不良的主要因素

营养师网   时间:2022-10-11

营养师知识:影响儿童营养不良的主要因素,营养是健康的基石,生命早期的营养更是如此,这一时期的健康状况对人的影响将持续一生。在食品安全日益确保的基础上,我国的儿童膳食结构仍有较大的提升空间,有关儿童合理膳食和营养需求的知识普及还存在不足。

9月15日,由《中国经营报》推出的《名医面对面》栏目邀请到了首都儿科研究所儿童营养研究中心主任王晓燕,分享儿童营养方面的知识。

王晓燕医生表示,随着我国经济发展水平不断提高,儿童营养状况已经得到了很大的改善。但目前我国仍面临两方面的负担:一方面,在一些贫困地区依旧存在部分儿童生长迟缓的现象;另一方面,儿童超重和肥胖问题也愈演愈烈,越来越多的儿童正在遭遇“隐性饥饿”。针对这两个问题,需要通过调整儿童的饮食结构,平衡儿童的营养摄入来改善和缓解。

儿童容易摄入不足的营养素

王晓燕医生解释,营养素是我们从食物中摄取,经过人体消化、吸收、代谢,最终成为维持我们生命的物质基础。营养学的角度,营养素分为宏量营养素和微量营养素,宏量营养素在膳食当中占比较大,含量较高,蛋白质、脂肪、碳水化合物等都属于宏量营养素。微量营养素则包括矿物质和维生素,例如大家耳熟能详的钙、铁、锌、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E等。

孩子从受精卵发育成生命,到孩子的婴儿期、幼儿期、学龄前、学龄乃至青春期,整个过程当中营养素一直在发挥作用,但是需求量更为突出和集中的主要是两个阶段——三岁之前以及青春期,这是孩子快速生长期,通常我国孩子容易缺乏的营养素有钙、铁、锌、维生素A、维生素D。

王晓燕医生补充说,严重缺乏维生素会给孩子带来很多健康问题,有的甚至影响深远。比如严重缺乏维生素A可能会带来夜盲症还有角膜相关的问题;严重缺乏维生素D和钙会让孩子在婴幼儿时期就出现佝偻病;严重缺锌的孩子生长发育迟缓,缺锌的同时伴有维生素A缺乏的孩子容易生病,也容易发生严重的感染。严重缺乏铁、维生素B12、叶酸的孩子可能会产生贫血的问题。所以,家长们一定要关注儿童营养的摄入是否均衡。

不过,王晓燕医生也强调,目前根据临床观察,我国孩子营养水平得到了很大的提高,特别严重的营养素缺乏现象已经比较少见,常见的是亚临床缺乏状况。也就是说,孩子已经缺乏某种营养素,尽管身体还没有出现典型的疾病症状,但对健康已经产生了不良影响。此外,多种维生素同时缺乏的情况也比较常见。

影响儿童营养不良的主要因素

“孩子营养不良,无论从短期还是长期来说,都会对其身体造成危害:短期内的危害是身高和体重的生长偏离,长期的危害,例如贫血,甚至会影响到孩子认知能力。值得注意的是,儿童营养不良还会增加孩子进入成人期后患上代谢综合症的风险。”

王晓燕医生介绍,影响儿童营养不良的因素有很多,主要有以下几点:

一是器质性疾病,器质性疾病在营养不良因素当中占少数,这部分孩子由于先天性、代谢性疾病,或者感染造成营养素流失,导致营养吸收出现问题。

二是非器质性疾病,也就是家庭环境。孩子营养不良的情况无论表现为不足还是过剩,大多都和家庭环境有关系,因为儿童没有太多独立行为能力,生长环境依赖于家庭,这就对喂养人以及主要照护者提出了特别高的要求。家长一定要培养孩子自我进食以及选择健康食品的能力。

另外,对于家长而言,最好能及时识别出孩子营养不良,发现孩子已经出现发育偏离等情况,就要及时带到医院进行检查,平时对孩子的身高体重进行监测记录,一旦发现问题,尽早检查,尽早治疗。

肥胖干预的原则:吃动平衡

提到儿童肥胖问题,王晓燕医生提醒有三个时间段大家要特别关注:第一,1岁以内;第二,学龄前3岁至5岁;第三是青春期。一定要避免在这三个时间段出现肥胖,因为这三个时间段出现的肥胖,一般是脂肪数目的增加,不是单纯体积变大,这时候增加的脂肪将来想减下来很难。

无论是哪个年龄段,对于肥胖干预的原则,王晓燕医生都用四个字总结:“吃动平衡”。

对于儿童饮食来说,除了要少油、少盐、少糖。也要注意以下几点:

第一,吃饭速度要降下来。孩子吃饭速度特别快时,饱食中枢并没有兴奋,需要吃到一定时间孩子才能够感觉到自己饱了,吃饭太快的孩子还没来得及感受,已经都吃超量了。

第二,减少吃外卖食品,减少在外面就餐。

第三,无论是小宝宝还是大孩子,一定要坚持运动,每天固定一小时中高强度的运动,每周两次高强度的运动,尤其是上学的孩子。

以上这三点结合起来才能综合有效地控制儿童肥胖的问题。

动物肝脏和深色蔬菜是维生素A最好的食物来源

跟视力相关的营养素挺多。王晓燕医生表示,维生素A缺乏会导致夜盲症和干眼症问题,膳食当中,补充维生素A需要吃深色的蔬菜,包括深紫色、深绿色、深橘色以及深黄色的蔬菜;而叶黄素、玉米黄素跟视网膜的发育相关,尤其可以帮助人体抗蓝光、抗氧化,这些营养素可以从玉米、猕猴桃、粗粮里获得;深海鱼当中含量丰富的DHA,对婴儿的视网膜发育有帮助;钙缺乏会导致眼睛巩膜的弹性降低,眼轴容易被拉长,从而导致近视,钙可以从牛奶等乳制品当中获取。

最后,王晓燕医生补充说,如果想从食物当中直接有效的摄入维生素A,吃动物肝脏是好的办法。植物性食物含有胡萝卜素,在人体内也可以转化为维生素A,但转化率较低。日常生活中,最好深色蔬菜和动物肝脏都要吃,如果孩子不喜欢这两类食物,可以给孩子补充适当的维生素A制剂。

(校对:翟军)