公共营养师考试它是选拔性考试，这也使得对2021萌新小白来说，学习考试过程中很多时候都会很纠结，不知道应该怎么做，也因此对很多问题产生了误解，小编为大家整理了"2021年营养师2级定期考核题7"希望对你有所帮助。
案例一：程某，26岁，身高160cm。怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg，请参
考下表分析程女士在整个孕期增重可能出现了怎样的问题?并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响?如何控制孕期体重的合理增长?
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别
孕期体重增长值（kg）
低(BMI <19.8)
正常(BMI 19.8～26.0)
高(BMI 26.0～29.0)
肥胖(BMI>29.0)
12.5～18.0
11.5～16.0
7.5～11.5
6.0～6.8
答案 ：(1)BMI=77/1.62=30>29.0，程女士怀孕之前体型肥胖。
(2)整个孕期体重增长的适宜范围应为6.0-6.8kg，而实际增长了15kg，属于增重过多。孕期体重增重过多与妊娠高血压、异常产及产后肥胖有关。可能会造成巨大儿产生的风险。
案例二：男性婴儿，5月龄。身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。该婴儿喂养过程中存在什么问题? 应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价?辅食添加的时间应在什么时候?添加应该注意哪些原则?
答案：
(1) 宝宝出生后前三个月长的最快，等于后九个月的生长总和，所以有的妈妈就会觉得
过了第一个生长高峰之后，宝宝的生长一下子慢了下来。4-6个月左右有一次厌奶期，大约一个月左右，这段时间长的缓慢属于正常现象，过了这阵吃的一多，就又会迅速生长了。
(2) 母乳宝宝6个月左右可以开始添加辅食，菜汁、菜泥、鸡蛋黄等都可以吃了，适应
以后可以喂烂面、烂饭。四个月左右开始添加，六个月吃得应该相当丰富了，辅食添加慢，不要太求快，一点一点来，让宝宝慢慢适应。孩子4个月可添加菜泥、果泥等辅食。
(3) 添加辅食须要掌握的原则： ①按婴儿消化力及营养需要逐渐增加，应先试一种，待
试用了3-4日或一星期后，再添加一种; ②添加量应由少到多，由稀至稠，由淡至浓，逐渐增加; ③小儿患病时，或天气太热或婴儿有消化不良时，应当延缓增加新食品，避免导致消化不良;④每次添加新的辅助食品后，应密切注意其消化情况，如发现大便异常或其他情况，如拒食，应暂停喂此种辅食，等大便正常后，以小量喂起; ⑤孩子体格差异很大，应灵活掌握添加辅食的品种，数量。
(3)控制体重在正常的增长范围内所应采取的措施：密切监测和控制孕期每周体重的增长，当发现体重增加慢时，可以适当增加蛋白质及各种营养素的摄入;当发现体重有点过快增加的趋势时，可以参照以下几点。 ①均衡膳食。主食不但吃细粮，还有搭配粗粮。孕妇还要注意食物合理搭配，提高营养价值及蛋白质的利用率。②少食多餐 ;③多摄入蔬菜和水果;④少吃高脂肪，高热量食品;⑤孕妇在控制饮食的同时也要搭配合理的运动。
案例三：为某2岁男童设计食谱：
已知：能量摄入量标准1200kcal/日;蛋白质40g/日，脂肪30%，三餐热量比例30%，40%，30%;主食能量比例占全餐65%。 大米含碳水化合物78.0g/100g，各种食物的蛋白质含量：大米7.4g/100g，鸡蛋13.3g/100g，瘦猪肉20.3 g/100g，小黄花鱼16.4 g/100g，豆腐16.2 g/100g。
(1)用上述所给食物设计并计算主食和各种副食的数量(副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给，不必分三餐计算，计算每种食物一日食用总量即可)。
(2)根据幼儿食物需要特点，还需要增加哪些种类的食物?
(3)以三餐三点制，根据已给食物和需要增添的食物，设计该幼儿一日食谱，只编写食物及菜肴名称即可，不必计算数量)
答案：
(1)主食数量：1200×65% / 4 / 78.0 % = 250 g;
①主食蛋白质含量：250×7.4g/100g = 18.5 g;
②副食蛋白质含量：40-18.5= 21.5 g;
③副食中动物性食物提供蛋白 21.5 × 2/3 = 14.3 g ;
④副食中豆制品提供蛋白 21.5-14.3= 7.2g;
⑤豆腐需要量：7.2/ 16.2 g/100g = 44.4 g ;
⑥若鸡蛋 30g，蛋白量：30×13.3g/100g = 3.99 g;
⑦瘦肉 30g 蛋白量：30×20.3g/100g = 6.09 g ;
⑧黄花鱼提供蛋白量：14.3-3.99-6.09= 4.22g;
⑨黄花鱼需要量：4.22/(16.4 g/100g) = 25.7g;
(2)还需增加蔬菜、水果、牛奶等食物。
(3)参考食谱(可自行调整，设计合理，三餐三点具备;所给食物种类和蔬菜水果牛奶都具备;食物以蒸煮方式烹调)
餐次
食物名称
早餐
蒸鸡蛋羹
肉末粥
早点
牛奶
午餐
软米饭
清蒸黄鱼
炒碎油菜叶
午点
橘子
晚餐
白米粥
肉末炖豆腐
炒碎白菜叶
晚点
牛奶
案例四：小李，男，17岁，来自偏远的山区(缺碘地区)的一所高中，今年参加高考，想报考军事院校，在体检前他对自己碘的状况非常担心。现他找一公共营养师咨询，营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测，检查结果发现，小李没有甲亢，也没有任何炎症或其他疾患;甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节;尿碘为80ug/L。如你是一位营养师，根据这些指标可以作出怎样的诊断，请说明依据，并对小李提出一些营养建议。
答案 ：
我国制定的诊断地方性甲状腺肿的标准有3条：
① 患者居住在碘缺乏病区;
② 甲状腺肿大超过受检者拇指关节，或小于拇指末节但有结节者;
③ 排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。
根据此标准小李处于缺碘地区，甲状腺小于拇指末节但有结节者;无甲亢、甲状腺炎、
甲状腺癌等其他甲状腺疾病。故可以判定小李患有地方性甲状腺肿大。此外小李的尿碘为80ug/L，低于100ug/L，可判断他为碘缺乏。
(2)营养建议：
在家庭条件允许的情况下，多选择干海带、紫菜等海产品和肉、蛋、奶类。家庭烹调时不要用私盐后粗制盐，应购买国家盐业公司出品的加碘盐。
案例五：下表分别是某饮料部分营养成分检测值与营养标签标示值、标准(GB15266、GB14880)的比较表格，试对其进行分析，并对可能存在的问题提出建议。结合本例，简要写出对某一饮料营养标签的核对和评价的工作程序。
某饮料检测值与营养标签标示值的比较 单位：mg/kg
营养成分
标签标示值
检测值
允许误差要求
牛磺酸
500
600
≥80%
维生素C
72
135
≥80%
维生素B6
4
5
≥80%
烟酸
40
50
≥80%
某饮料检验结果与标准的比较 单位：mg/kg
营养成分
检测值
GB 15266
GB 14880
牛磺酸
600
100-500
维生素C
135
≤120
120-240
维生素B6
5
1-2
烟酸
50
10-40
答案：
(1)本例中某运动饮料属于特殊用途食品，所以可按照GB13432 规定的允许偏差判断，即当营养素以平均值标示时，营养素实际含量不得低于标示值的80%，此饮料所有指标全部符合标示值。
维生素C作为营养素强化剂，符合GB14880使用量的标准，但检测值略高于GB15266对运动饮料的规定;牛磺酸、维生素B6、烟酸的使用量虽然未在GB15266中规定，但高于GB14880对于饮料中使用限量。
(2)建议：检测结果与标示值一致，说明产品在生产环节上没有问题，关键在于对营养素允许的添加量认识不够清楚，要在认真学习相关标准后重新设计配方，调整用量。
(3)工作程序：
① 核对食品基本信息：浏览报告给出的数据是否有明显的错误;核查名称、批号及
保质期等信息。
② 核对检验方法：核对检验报告所用的分析方法是否恰当，如是否采用国标，方法的适用范围与产品是否相符，方法的原理是否科学、先进，方法的灵敏性和特异性是否足够强。
③ 检查结果与食品营养标签标示值的比较
④ 检测结果与相关标准的比较
⑤ 给出评价报告
⑥ 建议：针对评价结果，给出建议或提出整改意见。
考试的时候每一分都很重要，掌握重点，夯实基础，尽量复习到位！以上为健康管理师网小编整理的相关内容，预祝大家都能金榜题名。
